大多数时候
我们是这样离开这个世界的

在冰冷的器械包围中
带着恐惧和不舍的眼神
没有时间和机会跟最亲近的人

道爱
道谢
道歉
道别

难道我们真的
只能以这样一种方式离开吗?
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关于安宁疗护

安宁疗护也称缓和医疗、舒缓医学。是指对那些治愈性治疗已经没有效果的终末期患者,基于积极和全面的照顾,以控制疼痛及有关症状为重点,关注其心理、社交和精神需要。
上世纪六十年代,安宁疗护由英国开始,很快在欧美各国发展成为一种社会运动。因为医学界在为病人提供医疗服务的过程中,无法忽略一个事实,面对那些身患绝症的病人和他们的家属,已经宣告基本无效的医疗手段,绝不是他们在生命最后的过程中唯一得到的答案。
所以,安宁疗护的目标在于提高和改善患者和家属的生活质量,帮助临终的病人减轻他的痛苦,完成他的心愿,让他有尊严地面对死亡,内心平静地离去。
终末期病人可以选择安宁病房,也可以选择在家里接收安宁疗护团队的定期上门服务。根据每个病人不同的需求,医护人员和各种社会组织,志愿者团队,心理辅导师,营养师,宗教机构开始走到病人和家属身边,帮助解决病人和家庭在这段时间遇到的,几乎所有生活、心理和疾病方面的问题。


仁爱安宁疗护要做什么?

“仁爱安宁疗护支持计划”是北京市仁爱慈善基金会用于支持国内安宁疗护事业发展的公益慈善项目。该项目旨在为国内开展相关工作的机构和个人在开展安宁疗护病房建设、理念宣传、安宁志愿者培训、专业人才学习交流等工作方面提供支持,推进行业的整体发展。


项目背景

经济学人智库(EIU)在发布的《2015年度死亡质量指数》中指出,中国大陆在80个国家和地区中排名第71位。我们忌讳谈死亡,害怕死亡,但生命总有一天要和我们告别。随着老龄化社会的到来,如何能更好得到善终,是重要的社会问题。


一位老师讲到:“我的姐夫老赵,生命末期深度昏迷,按主治医生讲没有任何知觉。作为普遍的救治方案,医生需要在他的喉咙里插一根管子用来吸痰。当医生用一把特制的不锈钢钳子嘎吱吱地硬撬开老赵的嘴,把管子插进去时,我意识到,此时人若有知觉,所承受的是畜生挨宰时的痛苦。
然而老赵一直试图拔掉身上的管子和输液的针头。我询问大夫,大夫坚定地说,他没有知觉和痛苦,让我把他的手用毛巾捆在病床上。我遵照执行,这时老赵竟然自己用手指头弯过来,解开了打着死结的毛巾疙瘩……
我确信他有知觉和意识,只是丧失了语言和行为能力,因为在最后一天,我在他的耳边说:“你放心,你的女儿我会好好照顾她。”老赵扭过头来,面对着我,开始流眼泪,只是他睁不开眼而已。”我不知老赵临终时遭受着怎样的痛苦,而这样的痛苦每天都在普遍发生。

(下图来自2013年11月30日央视《新闻调查》节目)


2012年,据央视《新闻周刊》报道,浙江大学医学院博士陈作兵,得知父亲身患恶性肿瘤晚期后,把实情告诉了父亲。尊重父亲的选择,没有在医院进行放疗化疗,而是安享最后的时光。父亲回到出生、长大的地方,和亲友告别,和乡亲聊天,度过了最后一个幸福的春节……最后,父亲带着安详的微笑走了。而后陈作兵写了一篇《医生手记》,记录了父亲最后的救治过程,引起了很大的社会探讨。

(下图来自2012年5月26日央视《新闻周刊》节目)


无独有偶,2011年,美国南加州大学副教授尤睿,发表了一篇轰动美国的文章——《医生选择如何离开人间?和我们普通人不一样,但那才是我们应该选择的方式》 (How Doctors Die?—— It’s Not like the Rest of Us, But It Should Be!)。他们通常的选择,在医学上被称作安宁疗护(Palliative Care),世界卫生组织(WHO)定义安宁疗护有三条核心原则:1.承认死亡是一种正常过程;2.既不加速也不延后死亡;3.提供解除临终痛苦和不适的方法。
目前安宁疗护在英国、美国、中国台湾等众多国家和地区蓬勃发展,中国大陆处于起步阶段。2016年全国政协第49次双周座谈会指出:“安宁疗护主要是为患有不可治愈的疾病患者在临终前提供减轻痛苦的医疗护理服务。安宁疗护关乎患者的生命质量,关乎医学的价值取向和社会的文明进步,是一个重要的民生问题。目前,安宁疗护工作还存在着社会认知度低、安宁疗护服务供给不足、专业队伍尚未建立、安宁疗护的政策支持不够等问题,需要进一步推进这项工作。”
为此,仁爱发起安宁疗护支持计划,该项目旨在为国内开展相关工作的机构和个人在开展安宁疗护病房建设、理念宣传、安宁志愿者培训、专业人才学习交流等工作方面提供支持,推进行业的整体发展。

我们怎么做

1)安宁疗护病房援建
用于帮助医疗护理机构建设安宁疗护病房和关怀室(告别室),主要包括病房改造装修和基础设施费用。参照《安宁疗护中心基本标准(试行)》(国卫医发〔2017〕7号)的要求改建,费用预算10万元/间。

2)安宁疗护理念宣传
有学者指出“安宁疗护不是一个地方,而是一个理念”,而国内安宁疗护存在社会认知度低等问题,故理念的宣传推广势在必行。我们计划联合相关机构,通过制作宣传片、生命教育绘本、论坛、讲座等各种丰富多彩的方式,宣传普及安宁疗护的知识和理念。

3)安宁志愿者培训实践
用于支持国内安宁志愿者的培训实践成长。包括编撰培训教材、建设培训实践体系、支持相关机构建设安宁志愿者团队,及对志愿活动的支持等。

4)专业人才学习交流
支持安宁疗护团队专业人才的学习交流成长。包括支持承办专业培训,支持相关机构或个人进修交流、专业人才及团队成长激励等。

北京市仁爱慈善基金会
于2015年10月21日成立了以
关怀服务临终病人为主的
仁爱生命关怀项目,
以“提升生命品质、圆满死亡尊严”为宗旨。

于是,努力补位支持国内安宁疗护事业的发展,
帮助更多人得到善终,
是仁爱的责任!